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初级护师网上培训班哪家好

来源:护师网校 发布时间:2019-10-18
护师考试培训班

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2020初级护师复习资料:低钾血症的相关介绍

(1)病因病理

①入量不足:疾病或手术长期不能进食的患者。

②排出过多:严重呕吐、腹沔,持续胃肠减压,长期应用利尿剂等。

③体内转移:大量注射葡萄糖溶液,尤其是与胰岛素合用时,可使血清钾降低。

④破史毒:细胞内氢离子移出,细胞外钾离子移人,使细胞外液的钾下降。同时因碱中毒,肾小管分泌氢离子减少,氢钠交换减少,钾钠交换占优势。钾排出增多,导致低钾血症。

(2)临床表现

①骨骼肌症状:表现疲乏、软弱、无力,重者全身性肌无力,软瘫,腱反射减弱或消失,严重的可出现呼吸肌麻痹、呼吸困难,甚至窒息。

②消化道症状:恶心、呕吐、腹胀、肠鸣音减弱或消失。

③循环系统症状:心律不齐、心动过速、心悸、血压下降。严重者出现心室纤维性颤动或停搏。

④中枢神经系统症状:表情淡漠、反应迟钝、定向力差、昏睡、昏迷。

⑤泌尿系统症状:长期或严重低钾可导致肾小管变性、坏死,甚至发展为失钾性肾病。

(3)辅助检查

①实验室检查:血清钾低于3.5 mmol/L,如存在失钾性肾病,尿中可出现蛋白和管型。

②心电图检查:主要改变是T波宽而低或平,Q-T间期延长,出现U波,重者T波倒置,ST段下移。

(4)治疗要点:控制病因,分次补钾。

(5)补钾注意事项

①尽量口服补钾,服用富含钾的食物,10%氯化钾或枸酸钾溶液口服。

②不宜过早,见尿补钾:尿量在40mL/h以上时方可补钾。

③不宜过浓:浓度不宜超过0.3%.

④不宜过快:补钾速度不宜超过1.5g/h

⑤不宜过多:总量不宜超过3-6g/d.

⑥禁止静脉推注补钾。

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