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临床执业医师辅导:尿结石的形成因素

1.流行病学因素

(1)性别和年龄:好发于25~40岁,男:女为3:1.儿童:2~6岁。

·女性——两个高峰,25~40岁和50~65岁。

·老年男性:与前列腺增生引起尿路梗阻有关,可继发膀胱结石。

(2)水分摄入:

·大量饮水——减少尿中晶体形成;

·出汗过多——有利于尿结石形成。

(3)饮食和营养:

·营养状况好——易形成肾结石——草酸钙、磷酸钙;

·营养状况差——易形成膀胱结石——尿酸。

(4)疾病:

·遗传性疾病:胱氨酸尿症、家族性黄嘌呤尿。

·甲状旁腺功能亢进、高尿酸尿症、高草酸尿症以及尿路梗阻和感染。

(5)职业:高温作业、飞行员、海员、外科医师、办公室工作人员等发病率较高。

(6)种族:美国白人比有色人种多。

(7)地理环境和气候:山区、沙漠、热带和亚热带地域发病率较高。我国南方发病率明显高于北方。

2.尿液改变

(1)形成尿结石的物质排出增加:

·长期卧床、甲状旁腺功能亢进——尿钙增加;

·痛风——尿酸排出增多;

·高草酸尿症。

(2)尿中抑制晶体形成和聚集的物质减少:

·枸橼酸、焦磷酸盐、酸性黏多糖、镁等。

(3)尿pH值改变:

·碱性尿——易形成磷酸镁铵及磷酸盐沉淀;

·酸性尿——易形成尿酸或胱氨酸结晶。

(4)尿量减少:尿液中盐类和有机物质浓度增高。

(5)尿路感染:尿基质增加,使晶体黏附。

3.泌尿系解剖结构的异常

尿路狭窄、梗阻、憩室——尿液滞留及感染,尿液中晶体或基质在该部位形成沉淀——有利于结石形成。

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医师执照考试培训学费

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