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发布时间: 2017年08月18日

2017下半年心理咨询师健康心理学知识点:疾病的医学研究发展脉络

一、疾病的医学研究发展脉络的主要阶段及其特点

(一)早期疾病的超自然/魔法理论

人类早期,心与身被视为一个整体,邪魔入侵或冒犯神灵往往导致疾病,大多治疗的目的是使被冒犯的神灵恢复平静或使邪魔离开。超自然信仰可以带来安慰。颅骨环钻术古老的医学方法之一,即是一种医疗技术,也是一种宗教仪式。(环球网校提供心理咨询师健康心理学考点)

(二)希波克拉底的贡献:疾病的物质理论

希波克拉底是西方医学之父,人类医学史上最伟大的人物、古希腊医学黄金时代的缔造者。把疾病看成自然现象,使人们摆脱了神秘主义的魔法理论。

1、把癫痫看成一种自然现象,开启了疾病是一种自然现象的认识源头。

2、认为废物污染过的土地会向空气排出有毒气体,可引起疾病,从环境卫生的角度指明了疾病的预防之道。

3、另一大贡献是关于疾病和治疗的整体理论--体液学说,体液平衡即健康。疾病最早的系统性理论,是疾病的物质理论。不仅认识到了躯体功能在健康中的作用,同时认为这些因素对心理(人格)也会产生影响,是经验主义和自然主义的体现。有学者把此阶段称“自然哲学阶段”。

(三)中世纪:医疗实践宗教化

神秘主义和鬼神论主导了疾病的概念,被看成上帝对邪魔的惩罚,治疗常采用鞭打以祛邪,医生的作用带上了牧师的职能,治疗与宗教活动混为一体。教会认为人是具有自由意志的创造物,不能做为科学研究对象,解剖被严格禁止。

(四)文艺复兴至今:医学的生物化

文艺复兴推动自然科学和技术进步,医学也摆脱了神学的桎梏,开始进入实证阶段。这一阶段的医学模式被称为生物医学模式。先后经历了器官病理学、组织病理学、细胞病理学,以及从另一角度补充和深化的细菌理论及基因与分子生物学。

为摧毁过去健康领域的迷信观念,身心二元论受到现代医学高度重视(身心互不影响,躯体疾病由生物学因素所致,只能生物学方法治,医生负责;心理障碍或精神疾病是心理因素所致,哲学家和神学家主管)。

(五)疾病研究的新模式:生物心理学研究

生物医学的贡献:利用疫苗征服了许多感染性疾病;还发明了抗生素,使人们有了对抗细菌性感染的有力武器;对基因图谱的研究,更是从根本上预防和干预各种遗传性的疾病。生物医学对于人类健康功不可没。

生物医学的不足:其一,简单地认为没有细胞损害或生理病理改变就是健康,反之则是疾病。因而在诊断和治疗中,只考虑生物学上的变化,只注意躯体的功能障碍,而忽略患者心理社会功能的变化。其二,在很大程度上关心的只是病痛而不是真正的健康,关心的只是延长生命的数量而不是提升生命的质量。其三,更多地强调治疗而不是预防和保健。

随着现代心理学发展,特别是弗洛伊德对转换性癔症的研究,研究者开辟出了心身医学。以此为代表的生物心理学研究,使人们突破了生物学的单纯视野。深刻认识到,人是完整的人,疾病的发生、发展、治疗是多因素(包括心理、社会因素)交互作用的过程和结果。生理-心理-社会的全面健康观和整体健康模式正日益成为现代心身医学的理论观。(环球网校提供心理咨询师健康心理学考点)

21世纪医学:将从疾病医学向健康医学发展;从重治疗向重预防发展;从针对病源的对抗治疗向整体治疗发展;从重视对病灶的改善向重视人体生态环境的改善发展;从群体治疗向个体治疗发展;从生物治疗向心身综合治疗发展;从强调医生作用向重视病人的自我保健作用发展;在医疗服务方面,则是以疾病为中心向病人为中心发展;等等。

21世纪的医学将不再继续以疾病为主要研究对象,以人的健康为研究对象与实践目标的健康医学,将是未来医学发展的方向。

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