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发布时间: 2016年05月11日

应力性骨折分级-临床执业医师考试辅导

执业医师培训班

应力性骨折分级-临床执业医师考试辅导:

0级(正常重建):有细小的骨膜新生骨形成,X线片无异常改变,无临床症状,但骨扫描可见细小的线性吸收增加;

1级(轻度应力反应):亦表现为皮质骨的重建,患者可出现运动后局部疼痛,无压痛,X光片阴性,但骨扫描为阳性;

2级(中度应力反应):皮质骨吸收稍强于骨膜反应,可出现疼痛和压痛,X光片骨外形完整,可见模糊的征象,骨扫描阳性;

3级(严重应力反应):骨膜反应及皮质骨吸收范围均扩大医|学教|育网搜集整理,疼痛持续存在,休息时也出现,X光片可见皮质骨增厚,骨扫描阳性;

4级(应力性骨折):骨活检可见有骨坏死、骨小梁微骨折及肉芽组织形成,由于疼痛,负重几乎不可能,X光片可见骨折及早期骨痂形成,骨扫描阳性。

根据MRI(核磁共振)表现对应力性骨折提出的分级:

0级:T1,T2及STIR像均正常;

1级:T2及STIR像可见中度骨膜水肿;

2级:T2及STIR像可见明显的骨膜及骨髓水肿;

3级:T1像为骨髓水肿,T2及STIR像表现为骨膜与骨髓严重水肿;

4级:T1像可见骨髓水肿,伴有低密度信号影(骨折线),T2及STIR像有严重的骨髓水肿。

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