心海特殊儿童康复中心

深圳自闭症/孤独症特殊儿童康复中心

自闭症、高功能自闭症、阿斯伯格综合征，你了解吗？

自闭症，又叫孤独症。在**出版的DSM-V中，自闭症、阿斯伯格综合征以及广泛性发育障碍等，都归类到自闭症谱系障碍。既为同属，自闭症与阿斯伯格综合征在临床核心症状上，有许多相似之处。这些障碍的症状体现了在社会沟通和限制性重复行为/兴趣两个领域从轻度至重度损害的单一的连续性，而并非不同的障碍。”

一、自闭症与高功能自闭症

自闭症的核心临床表现为：社交交流障碍和局限的兴趣及刻板与重复的行为模式。约70%的自闭症患者伴有智力障碍。

高功能自闭症是指在群体中智力≥70的人。与其他人相比症状较轻，部分高功能自闭症者某些方面的能力相对好一点，甚至超出常人。但很多时候，他们的以下症状会被忽视，因此耽误了早期诊断与干预。

社交交流障碍

1.社交意愿

自闭症患者在婴幼儿时期，没有表现出期待被抱起的姿势，或者被抱起时身体僵直、往后打挺。与人眼神交流少，对于大人的引逗不感兴趣，缺乏反应。

随着年龄增长，他们对与同伴玩耍也不感兴趣，别人喊他常常不予理睬。更喜欢一个人独处，像是“活在自己的世界里”。部分症状较轻的患者，会有社交的意愿，有些患者随着年龄成长，也会出现社交意愿，但在方法上均有一定的缺陷。

2.社交方法

自闭症孩子不会与同龄小朋友分享自己的玩具、食物等。向小伙伴表达友好的方式不妥当，也不会玩过家家等角色扮演的游戏。

在青少年或成人时期，他们常常会感觉到自己与人交往存在困难，并常常因此而痛苦。在与人交往时，往往听不懂别人的“言下之意”，看不懂别人的脸色，说话直接不顾及场合。

3.语言交流障碍

自闭症孩子往往言语发育迟缓，表现为说话晚、表达能力差、很晚才分清人称代词“你、我、他”，更有严重的患者甚至终身无语言。

4.非语言交流障碍

自闭症者往往不会用表情、动作及姿势辅助交流。常常不会用手去指，不会用点头、摇头以及各种手势等表达自己的想法。

局限兴趣及刻板重复的行为

1、兴趣狭窄

自闭症者的兴趣范围往往表现的非常狭窄，对于感兴趣的事物特别喜欢，甚至成为这个领域的“专家”。

而对于普通孩子感兴趣的事物，自闭症孩子常不感兴趣。但是对于一些单调，或者有某种特征的事物却表现出痴迷，例如：天气预报、旋转的物体等。

2、刻板重复的行为模式

自闭症者经常表现得固执、拒绝改变。例如：物品放置在固定的地方、出门去某处只走固定的路线、特别挑食。对于环境的变化，例如：家具位置的变换等，会特别敏感，难以接受。上学后，对于新环境适应困难。

在他们的书画等作品中，也可见刻板的特点。例如：画的小动物都像一个模子里刻出来的，写字的大小及笔画粗细都一样，画画也是画相同的物品或者相近的题材。

二、阿斯伯格综合征

阿斯伯格综合征与自闭症有很多相似的地方，二者同属于自闭症谱系障碍，但是又与自闭症有所不同。阿斯伯格综合征患者没有语言发展落后，而早期的语言问题常常是自闭症孩子就诊的一个重要原因。

绝大多数阿斯伯格患儿是非常愿意和别人交往的，只是由于社交技能的缺陷使其不受欢迎，进一步导致孩子孤立离群，而大多数孤自闭症孩子则沉浸在自己的世界里自娱自乐，不喜欢和人交往。

自闭症孩子的狭窄兴趣往往非常无聊及重复刻板。而阿斯伯格患儿的兴趣爱好却比较高级，有较强的实用性。例如：他们常常会喜欢天文地理、自然科学、军事武器、机械、地图、认字等。

1、社会交往障碍

他们中的大多数是有人际交往愿望的，但缺乏人际交往技巧，不懂得如何和别人打交道，容易受同龄人排斥。他们与人交谈时，常常以自我为中心，会喋喋不休向对方讲述自己感兴趣的话题内容，但过程中无法识别对方的表情和感受，无法判断对方是否对话题感兴趣，无法与同龄人实现话题的互动和分享，更缺乏进一步的情感交流。阿斯伯格的孩子虽然词汇量大，但他无法理解玩笑等一些语言，在语言使用方面存在很多障碍。

2、局限兴趣及刻板重复的行为

很多孩子对科学非常着迷，甚至痴迷。例如，小孩子也会很喜欢汽车发动机，收集相关的模型和杂志，对于各种发动机的性能如数家珍，喜欢拆解玩具。行为较刻板，每天先做什么，再做什么，都是固定的，不能变化。思考问题直来直去，不能灵活变通，有些孩子喜欢重复问问题，总有打破砂锅问到底的劲头。

三、如何进行早期识别？

（1）自闭症

▶起病于3岁之前，大约2/3的患儿在出生后逐渐表现出异常。

▶另外约1/3的儿童，早期有1～2年的正常发育期，之后才退化出现自闭症症状。

▶大部分家长在患儿两岁前会发现其异常。

▶言语发育迟缓常是家长带孩子就诊的主要原因，但也有很多家长受“贵人▶语迟”观念的影响，延误了早期就诊和干预。

▶我国卫健委于2013年颁发了《儿童心理保健技术规范》，其中明确列举了不同年龄儿童中提到自闭症的预警征。

（2）高功能自闭症、阿斯伯格综合征

早期容易漏诊，从而耽误干预，漏诊原因主要有：

▶智力发育水平正常，所以在社交技能要求较低的幼年阶段，社交缺陷也未造成明显的社会功能损害。

▶部分孩子存在某些能力的超常，掩盖了其存在的社交缺陷，使得其社交困难不易被家长和老师察觉。

▶家长和老师对该病的临床表现认识不足，将孩子的社交困难看成是性格内向，从而造成了较多的漏诊。

四、可以治愈吗？

目前，还没有任何一种药物或其他医学手段能够治愈自闭症谱系障碍本身。研究和临床实践证实教育训练、行为矫正可以改善患者的社会交往行为、言语交流和非言语交流、日常生活技能以及适应行为。

五、早发现早干预

1.研究表明，2-6岁是一个黄金干预期，抓住这段时间能更大程度地改善患儿预后。年纪越小，神经发育的可塑性越强，干预效果与干预的开始时间密切相关。临床上经常见到家长因为不能接受疾病，很晚带孩子来看或者看了以后没有及时去训练，错过了**干预时期，让人扼腕叹息。所以如果在婴幼儿时期就发现儿童发育异常的征兆，就要早做诊断，尽早进行干预。

2.选择科学有效的干预方法

目前，自闭症的病因尚不明确，也没有任何药物可以治愈障碍本身，教育干预是**有效的。

教育干预方法要选择经过认证的科学的方法，家长们要积极与医生老师多沟通，选择科学合理的干预方法。美国国家自闭中心（National Autism Center）在2015年公布的14种已被实证成熟有效的干预方法。

每一个个体都有所不同，谱系孩子也一样。干预方法需要依据孩子的情况选择适合的，制定自己长期的干预计划。即便自闭症谱系障碍的孩子在常年有效的干预下，有可能获得社会生活中必需的能力，社会交往水平也会有一定程度的提高。

六、服务模式

全日制 半日制 小时制

训练时间：周一至 周五

上午8：30-11：30

下午2：30-5：30

服务对象：自闭症、多动症、发育迟缓儿童、学习障碍儿童

教学年龄：2-12岁儿童

机构介绍

深圳市南山区心海特殊儿童康复中心成立于2011年，原名‘七彩鹿’，是一家专业从事自闭症训练及特殊儿童早期干预机构。中心具备专业的师资力量和完善的训练设备，帮助孤独症、脑发育迟缓、多动症、注意缺陷、学习障碍等有特殊需要儿童获得科学全面的教育训练，尽早发挥其潜在智能；帮助家长了解儿童心理知识和掌握正确的教育方法，倡导社会，学习对这一部分儿童给予客观评价和接纳。

中心在新的一年，会将更多的资源投入到特殊儿童的康复训练、家长的技巧培训上，还会陆续邀请来自台湾及国外专家进驻中心督导，和国内外专家教授技术支持研习。中心将更加注重老师的训练和环境改善，在提高教学质量方面更上一层楼。中心提升管理层和特教老师的团队精神，同时注入新的教学模式，推行高水准的教学质量，确保所有老师都受过特殊教育且两年以上的康复经历。

康复预约电话：  18988787201  18988787109（微信同号） 黄老师