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讲师大咖面对面,有问有大收获多。【叁】设计先行:采用“平战结合”的方式设计
我们认为合理规划医疗资源,以“平战结合”的方式设计传染病医院会是更科学、更严谨、更经济、更长远的解决方式。
在突发公共卫生事件时 ,2003年的“小汤山”医院二部、2020年的“火神山”医院,都可以在短短7-10天左右组建并形成诊疗能力,缓解疫区各医疗机构分散收治感染患者的压力,利于医院对患者的隔离和管理,有效控制与隔离感染源。
但,此类应急设施在疫情过后,处于长时间封闭闲置状态,小汤山于建成7年后被拆除。因此在建设节约型社会的今天,有原国科委专家建言,类似武汉等超大城市,都应该建一所“小汤山医院”,作为永久性的城市传染病危机处理备用系统,“哪怕疫病是二十年、三十年一遇。”平时作为综合医院运营,避免闲置浪费。事先做好充足的准备,做到未雨绸缪。
【肆】SARS后经验:环境因素不可忽视
2003年的SARS危机引发国人对于传染病的重新认识以及对于公共卫生体系的重视。在SARS危机中大面积院内感染和高比例医务人员感染的发生让人反思传统传染病医院的设计缺陷。当年大部分传染病医院建设滞后,医疗设施不规范,无法满足抵御SARS的硬件要求。那么,出现这种状况的原因是什么?
WHO的调查报告中,环境因素作为一个重要原因被提出来:建筑格局较为封闭不适于传染病的控制,通风条件差,医务人员工作强度大,没有安全的休息区,容易造成疲劳,抵抗力下降。
【伍】传染病医院设计的核心
传染病医院设计最核心的内容就是保障安全,防止院内感染,其所有的运营都应围绕这一核心宗旨执行。因此“洁污分区”、“医患分流”成为最根本的设计原则。其目的就是清晰组织传染病医院的各种人流、物流,使其各行其道,避免发生交叉感染。同时按清洁区、半污染区、污染区进行分区。而且利于应急情况下各区的各自隔离,从而遏制疫情扩大。