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医师执照考试培训

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临床执业医师辅导:尿结石的形成因素

1.流行病学因素

(1)性别和年龄:好发于25~40岁,男:女为3:1.儿童:2~6岁。

·女性——两个高峰,25~40岁和50~65岁。

·老年男性:与前列腺增生引起尿路梗阻有关,可继发膀胱结石。

(2)水分摄入:

·大量饮水——减少尿中晶体形成;

·出汗过多——有利于尿结石形成。

(3)饮食和营养:

·营养状况好——易形成肾结石——草酸钙、磷酸钙;

·营养状况差——易形成膀胱结石——尿酸。

(4)疾病:

·遗传性疾病:胱氨酸尿症、家族性黄嘌呤尿。

·甲状旁腺功能亢进、高尿酸尿症、高草酸尿症以及尿路梗阻和感染。

(5)职业:高温作业、飞行员、海员、外科医师、办公室工作人员等发病率较高。

(6)种族:美国白人比有色人种多。

(7)地理环境和气候:山区、沙漠、热带和亚热带地域发病率较高。我国南方发病率明显高于北方。

2.尿液改变

(1)形成尿结石的物质排出增加:

·长期卧床、甲状旁腺功能亢进——尿钙增加;

·痛风——尿酸排出增多;

·高草酸尿症。

(2)尿中抑制晶体形成和聚集的物质减少:

·枸橼酸、焦磷酸盐、酸性黏多糖、镁等。

(3)尿pH值改变:

·碱性尿——易形成磷酸镁铵及磷酸盐沉淀;

·酸性尿——易形成尿酸或胱氨酸结晶。

(4)尿量减少:尿液中盐类和有机物质浓度增高。

(5)尿路感染:尿基质增加,使晶体黏附。

3.泌尿系解剖结构的异常

尿路狭窄、梗阻、憩室——尿液滞留及感染,尿液中晶体或基质在该部位形成沉淀——有利于结石形成。

医师执照考试培训学费

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  • 汤以恒

    讲授《病理学》等课程

    医学教育网教学总监。曾任北京某三甲医院主治医师,医学硕士。 他讲课风格鲜明,坚持"不择一切手段记住重要知识点"的教学思路,综合运用表格、口诀、图片等多种手段,将枯燥的医学知识跟常见事物联系起来,使考生形成持久的记忆。他讲授的"腹外疝、消化道出血、门静脉高压、烧伤补液、运动系统、病理学、药理学、口腔组织病理学"等一大批课程被数以万计的学员奉为经典。由他主讲的冲刺串讲课程,因其被反复证明的实战效果,而得到历届考生的口口相传。汤老师一贯倡导的复习理念"成功=正确的坚持",已成为众多考生心中共同的精神力量。

  • 景晴

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  • 邵启轩

    讲授《呼吸系统》等课程

    医学硕士,曾任北京某三甲医院心内科主治医师,从事教学工作多年,医学教育网独家讲师。培训内容涉及循环系统、呼吸系统、内分泌系统、血液系统等科目,授课生动活泼,讲课紧扣考点、逻辑性强、条理清晰。 邵老师善于启发,能够技巧性地让学员掌握知识点,真正做到理解、学会、记牢、做对题,广受学员好评。正如学员所说——邵老师让我们彻底攻克了以前一直学不会的知识!

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