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手术区铺巾

手术前消毒后铺手术巾的顺序术这对侧——>患者下侧——>患者上侧——>术者侧

国内医院普遍采用无菌布料铺盖，国外较普遍采用一次性敷料。此敷料我国已有制造，因成本高，没能普遍应用，有的医院仅用于感染性手术。如果使用一次性敷料敷盖手术区，其铺巾方法基本相同。

1.铺单目的

除显露手术切口所必需的最小皮肤区之外，遮盖手术病人其它部位，使手术周围环境成为一个较大范围的无菌区域，以避免和尽量减少手术中的污染。

2.铺单原则

铺单时，既要避免手术切口暴露太小，又要尽量少使切口周围皮肤显露在外。手术区周围一般应有六层无菌巾遮盖，其外周至少有两层；小手术仅铺无菌孔巾一块即可。

3.铺单顺序

先铺四块治疗巾：通常先铺操作者的对面，或铺相对不洁区（如会阴部、下腹部和头部），最后铺靠近操作者的一侧（如腹部手术，铺盖顺序先下方、对侧、后上方、本侧或先下方、上方、后对侧、本侧）。再在上方、下方各铺一中单，最后铺盖大无菌单。

4.铺单范围

头端要铺盖过患者头部和麻醉架，两侧及足端应下垂超过手术台边缘30cm.

上肢手术无菌单的铺置：

①患肢下横铺一中单。

②一块双折或四折治疗巾围绕手术部位上方，裹住气囊止血带，一把巾钳固定。

③一块双折治疗巾或中单包裹手术部位以下的前臂和手，以绷带包扎固定。

④手术部位上缘横铺一中单覆盖上身及头架，与患肢下中单连接处用两把组织钳固定，铺中单覆盖身体。

⑤手术部位下面垫一中单。