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<p>(1)早期肾结核病变较轻而局限,使用有效的抗结核药物治疗多能治愈。</p>
<p>(2)凡药物治疗6~9个月无效,肾结核破坏严重者,应在药物治疗的配合下行手术治疗。肾切除术前抗结核治疗不应少于2周。</p>
<p>(3)肾结核手术方法:</p>
<p>①病灶清除术:适用于与肾盂不相通的肾结核闭合性脓肿,抗结核药物治疗3~6个月无效者,可手术清除肾结核病变组织;</p>
<p>②肾部分切除术:适用于与肾盂相通但病灶局限在病肾一极的结核病灶,经抗结核治疗3~6个月后,可做肾部分切除术;</p>
<p>③肾切除术:一侧肾脏广泛破坏,对侧肾脏功能正常者,可手术切除病肾(D正确)。双侧肾结核应先积极抗结核治疗后切除无功能肾。一侧肾已无功能,对侧肾重度积水但肾功能代偿尚好者,可切除无功能肾,以后再解除引起对侧肾积水的梗阻病因;</p>
<p>④肾造瘘术:适用于晚期肾结核,膀胱挛缩合并对侧肾重度积水且有尿毒症,不能接受结核肾切除者,先做积水侧肾造瘘,待肾功能有所恢复,病情缓解后再做结核肾切除术。</p>
肺癌患者出现声音嘶哑提示
A.肿瘤侵犯上腔静脉
B.肿瘤侵犯喉返神经
C.肿瘤侵犯颈交感神经节
D.肿瘤侵犯膈神经
E.肿瘤侵犯隆突
答案:B
解析:晚期肺癌压迫或侵犯喉返神经,引起声带麻痹,呛咳,声音嘶哑。
总结:
(1)压迫或侵犯膈神经,引起同侧膈肌麻痹。
(2)压迫或侵犯喉返神经,引起声带麻痹,呛咳,声音嘶哑。
(3)压迫上腔静脉,引起面部、颈部、上肢和上胸部静脉怒张,皮下组织水肿,上肢静脉压升高;甚至出现晕厥。
(4)侵犯胸膜,可引起胸膜腔积液,往往为血性;大量积液时可以引起气促;有时癌肿侵犯胸膜及胸壁,可以引起持续性剧烈胸痛。
(5)癌肿侵入纵隔,压迫食管,可引起吞咽困难。