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公卫执业医师考点资料：有机磷农药中毒的临床表现

（1）急性中毒：急性中毒临床表现分为毒蕈碱样症状、烟碱样症状和中枢神经系统症状等三类：

1）毒蕈碱样症状：早期即可出现。主要表现为食欲缺乏、恶心、呕吐、平滑肌痉挛：腹痛、腹泻，腺体分泌亢进：多汗、流涎、视力模糊、呼吸道分泌物增多，胆碱堆积：瞳孔缩小，严重者发生肺水肿。

2）烟碱样症状：全身紧束感，动作不灵活，发音含糊，胸部压迫感。血压升高，肌肉震颤到麻痹。

3）中枢神经系统症状：表现为头晕、头痛、乏力、失眠或嗜睡、多梦、言语不清，重症病例出现昏迷、抽搐，可因呼吸中枢或呼吸肌麻痹而危及生命。

4）其他症状：严重者可出现许多并发症状，如中毒性肝病、急性坏死性胰腺炎、脑水肿等。

（2）迟发性中毒综合征：少数重度中毒患者在临床症状消失后2——3周出现周围神经病，并有脊髓病变，主要表现为感觉、运动神经损害。

（3）慢性中毒：由于长期少量接触有机磷农药，胆碱酯酶活性持续下降，甚至降至很低水平，但症状一般并不很明显。临床多表现为类神经征，部分患者出现毒蕈碱样和烟碱样症状。少数患者可有视觉功能损害、神经-肌电图改变和脑电图异常。

（4）致敏作用和皮肤损害：有些有机磷农药具致敏作用，可引起支气管哮喘、接触性皮炎或过敏性皮炎。