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医考培训

发布时间:2019年08月29日

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学习资料

外科学:颈部的特殊检查

1.分离试验 医者一手托住患者颏下,另一手托住枕部,然后逐渐向上牵引头部,如患者感到颈部和上肢的疼痛减轻,即为阳性。提示颈椎椎间孔狭窄,神经根受压。

2.挤压试验 患者取坐位,医者双手手指互相嵌夹相扣,以手掌面下压患者头顶,两前臂掌侧夹于患者头两侧以保护,不使头颈歪斜。当双手向下挤压时,颈部或上肢出现疼痛加重,即为阳性。检查时对疼痛予以定位。

3.屏气收腹试验 又称凡尔赛凡(Valsalva)试验。检查时嘱患者屏住呼吸,收缩腹部肌肉以增加腹压,此时患者颈部出现疼痛,即为阳性。提示颈椎管内有占位性病变。

4.吞咽试验 患者取坐位,嘱其作吞咽动作,如出现吞咽困难或疼痛,本试验为阳性。常见于咽后壁脓肿,颈椎前血肿等。

5.吸气转头试验 又称艾得松(Adson)试验。患者取坐位,医者用手指摸到患者的桡动脉,同时将其上肢外展,后伸并外旋。然后嘱患者深吸气并把头部下颏转向被检查的一侧,医者感到患者的桡动脉搏动明显减弱或消失,即为阳性。提示有颈肋或前,医 学教育网原创中斜角肌挛缩等病变。

6.臂丛神经牵拉试验 患者坐位,头微屈。医者立于患者被检查侧,一手置该侧头部,推头部向对侧,同时另一手握该侧腕部作相对牵引,此时臂丛神经受牵拉,若患肢出现放射痛,麻木,则视为阳性。颈椎综合征患者常出现该试验阳性。