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医考技能培训哪个好

发布时间:2019年09月26日

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王 腾 执业医师高分学员 总分:435.5分   奖学金:现金3000+学费3000

感谢网校的老师,尤其感谢网校的刘丹老师,有幸听了一次刘丹老师的面授串讲班,效果特别好,感觉把整个税法的框架都打通了,节省了许多复习时间。查看完整经验>

毛丽君 执业医师高分学员 总分:431分   奖学金:现金3000+学费3000

我是2018年3月10日左右开始备考CPA,17年的中级考试给我的自信,18年准备一年考过六门,也做了相应的学习计划。先看审计,依次是会计,财管,税法,经济法,战略。查看完整经验>

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执业医师是最先开始学习的科目,从听课开始。基础班、习题班,听课理解做题总结。坚持是成功之母,拥有天赋的人毕竟是少数。不要把学习拖到明天,每天都学一点,不要停。查看完整经验>

学习资料

慢性阻塞性肺疾病病历分析

病史摘要

男性,64岁,咳嗽、咳痰、喘息30余年,活动后气促10余年,下肢水肿l周,30年来每年冬季咳嗽、咳痰、喘息,持续3~4个月,经抗感染及平喘治疗症状有所缓解。近10余年来于症状加重时出现活动后心悸、气促。1周前感冒症状加重,并出现少尿、下肢水肿,抗感染治疗效果不佳。发病以来食欲差,有时夜间发作呼吸困难,坐起后可有所减轻,体重无明显变化。否认高血压病、心脏病、结核病、糖尿病、肝病等病史,吸烟40年,每日20支。

查体:T37.5℃,P110次/分,R26次/分,BP135/70mmHg,神志清,浅表淋巴结不大,巩膜无黄染,口唇略发绀,颈静脉怒张,桶状胸,双肺叩诊过清音,双肺呼吸音弱,呼气延长,双肺散在哮鸣音,肺底部可闻及少许湿性啰音,心界缩小,剑突下可见心尖搏动。医学全在。线提供。肝肋下2cm,触痛阳性,肝颈静脉回流征阳性,脾肋下未及,移动性浊音可疑阳性。双下肢水肿( )。辅助检查:WBC5×109/L,N92%。

要求:根据以上病史摘要,请将诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则写在答题纸上。

一、诊断及诊断依据

(一)诊断

1、慢性喘息性支气管炎急性发作

2、阻塞性肺气肿

3、慢性肺源性心脏病

4、心功能失代偿期

(二)诊断依据

1、慢性喘息性支气管炎急性发作

①慢性咳、痰、喘病史,咳嗽、咳痰症状加重,伴发热;②长期大量吸烟史;③双肺干湿性啰音;④中性粒细胞比例升高;

2、阻塞性肺气肿

①活动后气促10年

②体检肺气肿体征

3、慢性肺源性心脏病、心功能失代偿期

①右心扩大体征

②右心功能衰竭的临床表现(颈静脉怒张、肝大、肝颈静脉回流征阳性、下肢水肿)

二、鉴别诊断

1、支气管哮喘

2、冠心病

3、心肌病

4、心包积液