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油风的中医辨证论治—中医师承和确有专长考核

油风的定义：油风为一种头部毛发突然发生斑块状脱落的慢性皮肤病。相当于西医的斑秃。

油风的病因病机：

过食辛辣炙博、醇甘厚味，或情志抑郁化火，损阴耗血，血热生风，风热上窜巅顶，毛发失于阴血濡养而突然脱落；或跌仆损伤，瘀血阻络，血不畅达，清窍失养，发脱不生；或久病致气血两虚，肝肾不足，精不化血，血不养发。肌腠失润，发无生长之源，毛根空虚而发落成片。

油风的辨证论治：

（一）血热风燥

证候：突然脱发成片，偶有头皮瘙痒，或伴头部烘热；心烦易怒，急躁不安；苔薄，脉弦。

治法：凉血熄风，养阴护发。

方药：四物汤合六味地黄汤加减。

（二）气滞血瘀

证候：病程较长，头发脱落前先有头痛或胸胁疼痛等症；伴夜多恶梦，烦热难眠；舌有瘀斑，脉沉细。

治法：通窍活血。

方药：通窍活血汤加减。

（三）气血两虚

证候：多在病后或产后，头发呈斑块状脱落，并呈渐进性加重，范围由小而大，毛发稀疏枯槁，触摸易脱；伴唇白，心悸，气短懒言，倦怠乏力；舌淡，脉细弱。

治法：益气补血。

方药：八珍汤加减。

（四）肝肾不足

证候：病程日久，平素头发焦黄或花白，发病时呈大片均匀脱落，甚或全身毛发脱落；伴头昏，耳鸣，目眩，腰膝酸软；舌淡，苔剥，脉细。

治法：滋补肝肾。

方药：七宝美髯丹加减。