2024中医执业医师技能培训班

临床执业医师生物化学科目历年真题涉及到的考点

26.脂类=脂肪 类脂。脂肪：甘油三酯，储存能量，氧化供能。类脂：胆固醇、磷脂、糖脂，参与细胞识别及信息传递。脂类衍生物：前列腺素、血栓烷、白三烯，细胞代谢调节。

脂肪消化：胆汁酸盐（脂肪乳化剂），胰脂酶、辅酯酶、磷脂酶A2、胆固醇酯酶（皆在胰液）。

27.甘油三酯：合成部位：肝、脂肪组织、小肠。原料：甘油、脂酸。

脂肪酸：合成部位：肝肾脑肺乳腺脂肪、线粒体外胞液。原料：乙酰CoA.

胆固醇：合成部位：肝、小肠的胞液及内质网。原料：乙酰CoA.

甘油磷脂：合成部位：全身细胞内质网、肝肾肠最活跃。原料：脂酸、甘油、胆碱、磷酸盐、丝氨酸。

28.甘油三酯合成：3-磷酸甘油→磷脂酸→甘油二脂→甘油三酯。关键酶：脂酰CoA转移酶，位于内质网。

脂肪动员：甘油三酯→游离脂酸 甘油。关键酶：激素敏感性甘油三酯脂酶HSL.

脂肪细胞可合成、储存甘油三酯，但不能利用脂肪。

肝脏可合成酮体，但不能利用酮体。

脑组织不能利用脂肪酸。

脑磷脂合成需CDP-乙醇胺。卵磷脂合成需CDP-胆碱。

含胆碱：卵磷脂，神经鞘磷脂。

不含胆碱：脑磷脂，心磷脂，磷脂酰肌醇，磷脂酰丝氨酸。

29.脂酸合成：原料：乙酰CoA.线粒体内乙酰CoA通过柠檬酸-丙酮酸循环进入胞液才能合成。关键酶：乙酰CoA羧化酶，变构激活剂：柠檬酸、乙酰CoA，抑制剂：脂酰CoA.脂酰基的载体：ACP.

必需脂酸：亚油酸、亚麻酸、花生四烯酸（前列腺素前体）。

脂酸的β氧化：脂酸活化（脂酰CoA形成），进入线粒体（关键酶：肉碱脂酰转移酶Ⅰ），β氧化（脱氢、加水、再脱氢、硫解，生成1分子乙酰CoA），能量产生（2n个碳原子的脂酸产生（14n-6）个ATP）。

30.酮体：乙酰乙酸，β-羟丁酸，丙酮。生成部位：肝，原料：糖分解代谢产生的乙酰CoA.酮体在线粒体，