助理医师资格考试辅导讲义

执业药师《中药学综合知识与技能》第二章　中医诊断基础

第二节　四诊

(三)望形体、头面的主要内容和临床意义

望体表的主要内容及临床意义

望体表主要是观察肤色及外形的变化。皮肤居一身之表，内合于肺，卫气循行其间，而为机体的屏障。

>> 皮肤面目皆黄--黄疸

>> 皮肤虚浮肿胀--水湿泛滥

>> 皮肤干瘪枯槁--津伤液耗

(1)斑疹 斑和疹都是全身性疾病反映于皮肤的一种证候表现。

斑疹常见于外感热病，亦可点大成片，或红或紫，平铺于皮下，摸之不碍手者，谓之斑;

色红疹点小如粟，高出于皮肤，摸之碍手(亦有不高出皮肤，抚之无碍手之感者)，谓之疹。

斑疹的色泽，以红活润泽为顺

>> 深红如鸡冠色--热毒炽盛

>> 色紫暗者--热毒盛极

>> 色淡红或淡紫者--气血不足，或阳气衰微

斑疹的形态，以分布均匀，疏密适中为顺

>> 若稀疏松浮--病邪轻浅

>> 稠密紧束，压之不褪色--热毒深重

>> 疹点疏密不匀，或先后不齐，或见而即陷者--正气不足、病邪内陷的危候

◆ 内伤杂病见斑疹--多属血热

◆ 若斑色暗紫，其形较大，时出时陷--多为气虚不能摄血或挟有瘀血

(2)白疹，是皮肤上出现的晶莹如粟的透明小疱疹，高出皮肤，擦破流水，以胸部及颈项部为多见，亦偶见于四肢，唯不见于面部，多系湿郁肌表，汗出不彻所致。

(3)痈疽疔疖

痈疽疔疖，都属于在皮肤体表部位有形证可见的疮疡一类的外科病证。

>> 痈：发病局部范围较大，红、肿、热、痛，根盘紧束者，属阳证

>> 疽：