中医内科主治医师考试培训

临床执业医师考试病理学第二节考点解析

一、充血和淤血

(一)充血：

1.类型：①动脉性充血---主动过程。

②静脉性充血----淤血。

2.常见器官淤血举例

(1)肺淤血：多为左心衰竭引起。

可见心力衰竭细胞，长期慢性肺淤血导致肺脏褐色硬化

(2)肝淤血：右心衰竭。脂肪变性为黄色，肝脏呈红黄相间花瓣纹，槟榔肝。

长期慢性肝淤血导致肝脏淤血性硬化

3.淤血后果取决：范围，器官，程度，速度及侧支循环建立

①淤血性出血、组织水肿;②脏器实质细胞的萎缩、变性和坏死;③脏器硬化;④侧支循环的建立。

二、血栓形成

液→固

1、固体质块----血栓。

2、血栓形成条件：血管内膜的损伤---血栓形成重要条件和最常见原因

3、血栓的类型：1).白色血栓：血小板和纤维素构成，---头部

2).混合血栓：血栓的体部

3).红色血栓：静脉内，红细胞----尾部。

4).透明血栓：微血栓，纤维素性血栓，弥散性血管内凝血(DIC)。微动脉、毛细血管和微静脉内

4、血栓的结局

软化、机化、钙化、脱落。

三、栓塞

1、栓子运行途径：1).右心-----肺动脉。

2).左心-----脑，肾。

3).肝外门---肝内门静脉及其分支。

2、栓塞类型和各自对机体的影响

1).血栓栓塞：肺动脉。来源于下肢深静脉或盆腔的静脉。

体循环的动脉栓塞---左心房和左心室

动脉栓塞部位：下肢，脑，肾，脾

2).脂肪栓塞：长骨的骨折或脂肪组织严重创伤

3).气体栓塞：氮，减压病，沉箱病

4).羊水栓塞：角化上皮，DIC。