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感谢网校的老师,尤其感谢网校的刘丹老师,有幸听了一次刘丹老师的面授串讲班,效果特别好,感觉把整个税法的框架都打通了,节省了许多复习时间。查看完整经验>
我是2018年3月10日左右开始备考CPA,17年的中级考试给我的自信,18年准备一年考过六门,也做了相应的学习计划。先看审计,依次是会计,财管,税法,经济法,战略。查看完整经验>
首先感谢医学教育网,给我提供学习的平台。考前一定要适应机考系统。注会辅导书得话个人认为教材是不用买的,经典题解和应试指南我都用过,完全可以替代教材。查看完整经验>
执业医师是最先开始学习的科目,从听课开始。基础班、习题班,听课理解做题总结。坚持是成功之母,拥有天赋的人毕竟是少数。不要把学习拖到明天,每天都学一点,不要停。查看完整经验>
2020年临床执业医师考试中“早产”考点精讲
【考频指数】★★★★
【考点精讲】
1.未足月胎膜早破早产高危因素有:
①未足月胎膜早破早产史;
②体重超重消瘦(BMI<19.8kg/m2);
③营养不良;
④吸烟;
⑤宫颈功能不全;
⑥子宫畸形((如中隔子宫、单角子宫、双角子宫等);
⑦宫内感染、细菌性阴道病;
⑧子宫过度膨胀;
⑨辅助生殖技术受孕等。
2.早产的诊断:
妊娠满28周至不足37周出现至少10分钟一次的规则宫缩,伴宫颈管缩短可诊断先兆早产。妊娠满28周至不足37周,出现规则宫缩(20分钟≥4次,或60分钟≥8次),伴宫颈展平≥80%,宫颈扩张1cm以上,诊断为早产临产。
3.早产的处理
☆原则:胎膜未破,抑制宫缩,尽可能延长孕周。
胎膜已破,早产不可避免时,应设法提高早产儿存活率。
☆措施:
(1)左侧卧位;
(2)抑制宫缩:利托君、沙丁胺醇、阿托西班、硫酸镁、硝苯地平、吲哚美辛等;
(3)控制感染;
(4)预防新生儿呼吸窘迫综合征:地塞米松。早产预测的意义:①有自发性早产高危因素的孕妇在24周以后定期预测,有助于评估早产的风险,及时处理;②对20周以后宫缩异常频繁的孕妇,通过预测可以判断是否需要使用宫缩抑制剂,避免过度用药。
☆早产儿分娩处理:
(1)慎用吗啡、哌替啶;
(2)产程中间断面罩给氧;
(3)肌内注射维生素K1,减少新生儿颅内出血的发生;
(4)第二产程常规行会阴后-侧切开,缩短胎头受压时间。
【进阶攻略】
掌握本知识点的关键是定义,一般诊断确定后,治疗及处理措施并不难。各种题型均可能涉及。