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2020年临床执业医师课程讲义：内生殖器的形态与功能

（一）阴道

1.功能为性交器官、经血排出及胎儿娩出的通道。

2.解剖形态呈上宽下窄的管道，前壁长7～9cm，与膀胱和尿道相邻，后壁长10～12cm，与直肠贴近。上端包围宫颈，下端开口于阴道前庭后部。

阴道穹窿：环绕宫颈周围的部分称阴道穹窿。按其位置分为前、后、左、右4部分，其中后穹窿最深，与直肠子宫陷凹紧密相邻，为盆腔最低部位，临床上可经此处穿刺或引流。

3.组织结构阴道壁自内向外由黏膜、医学教育网肌层和纤维组织膜构成。有很多横纹皱襞，故有较大伸展性。因富有静脉丛，故局部受损伤后易出血或形成血肿。

黏膜层：由复层鳞状上皮细胞覆盖，无腺体。阴道黏膜受性激素影响有周期性变化。幼女及绝经后妇女的阴道黏膜上皮甚薄，皱襞少，伸展性小，容易创伤而感染。

（二）子宫

1.功能子宫是孕育胚胎、胎儿和产生月经的器官。

2.位置位于盆腔中央，前为膀胱，后为直肠，下端接阴道，两侧有输卵管和卵巢。宫底位于骨盆入口平面以下（平时摸不到噢！），宫颈外口位于坐骨棘水平稍上方。当膀胱空虚时，成人子宫的正常位置呈轻度前倾前屈位，主要靠子宫韧带及骨盆底肌和筋膜的支托维持。

3.解剖形态成人的子宫为前后略扁的倒置梨形，厚2～3cm，宽4～5cm，长7～8cm，宫腔呈倒置三角形，容量5ml.子宫体与宫颈的比例，青春期前为1：2，成年妇女为2：1，老年妇女为1：1.