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2020年临床执业医师女性生殖系统-产褥期处理及保健

1.产褥期处理

（1）产后2h内——产室严密观察产妇。

（2）饮食——产后1h可让产妇进流食或清淡半流食，以后可进普通饮食。

（3）小大便——产后4h即应让产妇排尿，并预防产后便秘。

（4）观察子宫复旧及恶露——每天应在同一时间手测宫底高度，以了解子宫逐日复旧过程。

（5）会阴处理——用0.05%聚维酮碘液擦洗外阴，每天2～3次。

（6）乳房护理：

①乳胀：哺乳前湿热敷3～5分钟，并按摩、拍打抖动乳房；

②催乳；

③退奶：可用生麦芽、芒硝、维生素B6；

④乳头皲裂：严重者应停止哺乳。

（7）观察病情变化经历妊娠及分娩的激动与紧张后，精神极度放松，对哺育新生儿的担心、产褥期的不适等均可造成产妇情绪不稳定，尤其产后3～10日可表现为轻度抑郁，应给予精神关怀、安慰，使其恢复自信。严重抑郁需药物治疗。

（8）预防产褥中暑产褥期因高温环境使体内余热不能及时散发，引起中枢性体温调节功能障碍的急性热病，称产褥中暑。表现为高热，水、电解质紊乱，循环衰竭和神经系统功能损害等。本病常见原因是因旧风俗怕产妇“受风”，故应做好宣传，避免室温过高，及时诊断、正确处理十分重要。

2.产褥期保健

（1）适当活动及做产后健身操。

（2）计划生育指导——若已恢复性生活，应采取避孕措施，原则是哺乳者以工具避孕为宜，不哺乳者可选用药物避孕。

（3）产后检查——包括产后访视和产后健康检查。产后访视至少3次，分别是在产妇出院后3日内、产后14日和产后28日。产妇应于产后42日去医院做产后健康检查。