2024医师资格考试培训

【知识点随手练】临床执业医师考试“骨折愈合”相关练习题！

【知识点随手练】

二、A2型选择题

1.男性青年，因车祸致胫腓骨中上1/3处开放性粉碎性骨折，行清创术，摘除所有的粉碎的骨片，术后长腿石膏管型固定4个月后，骨折仍未愈合，其最可能的原因是

A.骨折处血液供应差

B.伤肢固定不确切

C.清创时摘除了过多的碎骨片

D.功能锻炼不够

E.未做内固定

2.男性，35岁，因车祸右小腿受伤，经拍X线片。诊断为右胫骨中下1/3交界处斜行骨折，其易发生

A.骨筋膜室综合征

B.脂肪栓塞

C.延迟愈合或不愈合

D.血管损伤

E.神经损伤

【知识点随手练参考答案及解析】

二、A2型选择题

1.C

【答案解析】胫骨中上1/3骨折，骨折处血液供应应该较好，虽然是开放性骨折，术后未发生感染，长腿石膏外固定尚确切，骨折未愈合最可能的原因应该是C项，清创时摘除了过多的碎骨片造成骨缺损。

2.C

【答案解析】影响骨折愈合的因素有：①全身因素，如年龄、健康状况；②局部因素，如骨折的类型和数量、骨折部位的血液供应、软组织损伤程度、软组织嵌入、感染等。胫骨中下l/3交界处骨折，由于胫骨干主要靠从其中、上1/3交界处后侧面进入髓腔的滋养动脉自上而下地血液供应。骨折后滋养动脉断裂，远侧骨折段仅靠骨膜下小血管维持，血液供应明显减少，影响骨折愈合，易发生延迟愈合或不愈合。故选C。