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感谢网校的老师,尤其感谢网校的刘丹老师,有幸听了一次刘丹老师的面授串讲班,效果特别好,感觉把整个税法的框架都打通了,节省了许多复习时间。查看完整经验>
我是2018年3月10日左右开始备考CPA,17年的中级考试给我的自信,18年准备一年考过六门,也做了相应的学习计划。先看审计,依次是会计,财管,税法,经济法,战略。查看完整经验>
首先感谢医学教育网,给我提供学习的平台。考前一定要适应机考系统。注会辅导书得话个人认为教材是不用买的,经典题解和应试指南我都用过,完全可以替代教材。查看完整经验>
执业医师是最先开始学习的科目,从听课开始。基础班、习题班,听课理解做题总结。坚持是成功之母,拥有天赋的人毕竟是少数。不要把学习拖到明天,每天都学一点,不要停。查看完整经验>
2020年临床执业/助理医师《呼吸系统》高考点
知识点:脓胸
1.急性脓胸
(1)病因:致病菌小儿以金葡菌为主。成人以肺炎球菌、链球菌多见;
(2)临床表现:语颤减弱;X线呈大片浓密阴影,纵膈向健侧移位,叩诊浊音。
(3)诊断:胸腔穿刺是确诊的方法。
(4)治疗:抗生素或者胸腔闭式引流术。
1)抗感染;
2)支持治疗;
3)彻底排净脓液,使肺早日复张。其中胸腔闭式引流术:若脓液稠厚不易抽出,或经过治疗脓量不见减少,患者症状无明显改善,或发现有大量气体,疑伴有气管、食管瘘或腐败性脓胸等,均宜及早施行。
2.慢性脓胸,急性脓胸未及时治疗,经6~8周逐渐进入慢性期。
(1)诊断:根据病史、体检和X线胸片可诊断慢性脓胸。脓腔造影或瘘管造影可明确脓腔范围和部位。
(2)临床表现:纵膈向患侧移位。
(3)治疗:
1)胸膜纤维板剥除术:慢性脓胸不合并其他病变,首选此法,治疗慢性脓胸比较理想的手术。
2)胸膜肺切除术:慢性脓胸合并肺内严重病变,如支气管扩张或结核性空洞或纤维化实变毁损或伴有不易修补成功的支气管胸膜瘘,可将纤维板剥除术与病肺切除术一次完成。