价格:¥3980
老师:汤以恒、景晴、叶冬、邵启轩
服务:报名不过退费、考试不过重学
价格:¥2680
老师:涵钰、李博士、鸿儒
服务:当期技能考试不过下期免费重学
价格: ¥1180
老师:姜逸、叶 冬
服务:报名或考试不通过,下期免费重学
价格:¥2680
老师:叶 冬、徐小鸥、童 潇
服务:赠送随机练习+24小时答疑+3套模拟试卷。
钱韵文
景晴
汤以恒
医学生考证总归避免不了查询各种培训机构,因为考试和实践是不同的,向有经验的老师学习会更轻松,医学教育网的老师们都是有多年针对医师资格培训的经验,也是这一点让我选择了他们。
2018.02.08
科目名称 | 高效定制班 | 无忧实验班 | 超值精品班 | 技能特色班 |
---|---|---|---|---|
临床执业 | 3980元 | 2680元 | 1180元 | 480元 |
临床助理 | 3980元 | 2680元 | 1180元 | 480元 |
中医执业 | 3980元 | 2680元 | 1180元 | 480元 |
中医助理 | 3980元 | 2680元 | 1180元 | 480元 |
中西医执业 | 3980元 | 2680元 | 1180元 | 480元 |
中西医助理 | 3980元 | 2680元 | 1180元 | 480元 |
口腔执业 | 3980元 | 2680元 | 1180元 | 480元 |
口腔助理 | 3980元 | 2680元 | 1180元 | 480元 |
公卫执业/助理 | - | 2680元 | 1180元 | - |
乡村全科助理 | 3380元 | 2280元 | 1080元 | 380元 |
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【内分泌系统】考点精讲——原发性醛固酮增多症!
1.病因:由于肾上腺皮质的肿瘤或增生导致醛固酮分泌过多,引起保钠排钾,体液容量扩张,进而抑制了肾素-血管紧张素系统。
2.临床表现
(1)高血压,多为缓慢发展的良性高血压,随着病情进展,血压逐渐升高,舒张压明显。少数可呈恶性急进性高血压,对常用降压药疗效不佳。
(2)低血钾:肌无力和周期性麻痹,劳累和使用利尿药为诱因,补钾可缓解但易复发。心律失常以期前收缩和室上速多见,ECG示QT间期延长、T波增宽和倒置。
(3)肾小管浓缩功能减弱,夜尿多,继发口渴。
(4)低血钙,肢端麻木或手足搐搦,低钾时不明显,补钾后明显。
3.诊断要点:高血压,低血钾,血醛固酮高,肾素、血管紧张素Ⅱ低,皮质醇正常,螺内酯可纠正。最有效的影像学检查是肾上腺CT扫描。
4.治疗
(1)手术治疗:对醛固酮腺瘤效果好,术前低盐饮食 螺内酯准备,缓解低血钾和高血压;肾上腺增生可肾上腺大部分切除或单侧切除。
(2)药物治疗:特发性醛固酮增多症可用螺内酯治疗,由于其对肾素有反应,血管紧张素转化酶抑制药也有作用;糖皮质激素可抑制醛固酮增多症,可用激素治疗。