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临床执业医师实践技能病史采集考题练习——头痛10年伴呕吐

病史采集：男，50岁，头痛10年伴呕吐。（19年考题）

解析：现病史：

（1）针对头痛呕吐本身问诊

1）病因诱因：询问患者是否有外伤史，是否有颅内血管瘤、剧烈运动、情绪激动、用力、排便、咳嗽、饮酒。

2）主诉相关：头痛性质、程度，如何才能缓解，呕吐是否为喷射性呕吐，呕吐量多少。

3）伴随症状：是否伴有头晕、颈背部疼痛、畏光等。

4）全身状态：是否有发热，饮食睡眠，大小便情况是否变化。

（2）诊疗经过问诊：

1）来诊前是否到其他医院就诊。是否做过头颅CT，胸部X线，血尿常规，结果如何。

2）用过哪些药物治疗，是否使用过止痛药物，效果如何。

既往史：（1）相关病史：有无结核、糖尿病病史，有无传染病接触史。（2）有无药物、食物过敏史、外伤及手术史。（3）有无相关遗传病史。