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发热，颈部淋巴结肿大的病史采集——临床执业医师实践技能考题

病史采集：发热，颈部淋巴结肿大（2019年考生回忆版考题）

解析：（一）现病史

1.根据主诉及相关鉴别询问

（1）发病诱因：有无受凉、淋雨、疲劳、饮食不洁等。

（2）发热的特点：有无寒战，有无自测体温，最高体温多少，体温有无波动变化。

（3）淋巴结：位置、数量、大小、质地、移动度，与周围组织是否有粘连。

（3）伴随症状：有无咳嗽、咳痰；有无合并呼吸困难（喘息、气促），有无心悸、心慌、下肢水肿，意识障碍等表现。

（4）发病以来饮食、睡眠、大小便和体重变化。

2.诊疗经过

（1）是否曾到医院就诊，做过哪些检查，如胸片、肺功能等。

（2）治疗情况：有无使用抗生素、糖皮质激素、支气管舒张剂等，疗效如何。

（二）相关病史

1.有无药物过敏史。

2.与该病有关的其他病史：既往有无其他慢性呼吸系统疾病史，如肺结核、支气管扩张等。有无高血压、心脏病史。吸烟的具体情况（时间、量）。职业史。

备注：以上题目内容为考试学员提供，仅供参考！