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连获多项大奖临床执业医师笔试考试泌尿系统考点“肾肿瘤之肾母细胞瘤”
【知识点随手练】
一、A1型选择题
1.肾母细胞瘤临床表现的特点是
A.血尿
B.腹痛
C.腹部包块
D.发热
E.贫血
二、A2型选择题
1.3岁女孩,无意中被发现左上腹有鹅蛋大包块、质硬,随呼吸上下移动应首先考虑
A.肾结核
B.肾积水
C.脾肿大
D.肾母细胞瘤
E.胰腺囊肿
2.男,4岁。近3个月发现右侧腹部有一肿物,增长迅速,行经腹肾切除术,病理为肾母细胞瘤。术后首选的辅助治疗方法是
A.化学治疗
B.放射治疗
C.生物治疗
D.基因治疗
E.中医药治疗
【知识点随手练参考答案及解析】
一、A1型选择题
1.C
【答案解析】肾母细胞瘤多数在5岁前发病,偶见于成人和新生儿。腹部肿块是其最常见、也是最重要的体征,多在给小儿洗澡或更衣时发现,常位于一侧季肋区,光滑,中等硬度,无压痛,有一定活动度。1/3有镜下血尿,少见肉眼血尿。其他有腹痛、发热、高血压及红细胞增多。偶有因肿瘤破裂导致急腹症者。
二、A2型选择题
1.D
【答案解析】患者小儿,左上腹有鹅蛋大包块、质硬,随呼吸上下移动,无其他明显症状,首先考虑诊断肾母细胞瘤。肾母细胞瘤多数在5岁前发病,腹部肿块是最常见和最重要的症状。肾结核的全身症状明显,无明显包块形成。肾积水形成的包块质软。脾肿大、胰腺囊肿都质软,通常不会随呼吸移动。故选D。
2.A
【答案解析】肾母细胞瘤是应用手术、化疗和放疗综合治疗效果最好的小儿恶性实体肿瘤。早期型肾切除术,术前静脉注射长春新碱等化疗,可替代术前照射。故选A。