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连获多项大奖临床执业医师笔试考试泌尿系统常见考点与考题练习:上尿路结石的治疗
【知识点随手练】
一、A1型选择题
1.直径2.8cm的肾盂单发结石,首选的治疗方法是
A.抗感染治疗
B.经皮肾镜碎石
C.药物排石
D.肾盂切开取石
E.体外冲击波碎石
2.肾盂结石,1.2cm,IVP右肾功能正常,轻度积水,输尿管通畅,首选的治疗方法是
A.中药排石
B.消炎止痛
C.手术取石
D.体外震波碎石
E.大量饮水
3.肾结石性体外冲击波碎石主要禁忌是
A.高血压
B.糖尿病
C.前列腺增生
D.结石急性发作
E.右输尿管下端结石
【知识点随手练参考答案及解析】
一、A1型选择题
1.B
【答案解析】经皮肾镜取石或碎石术:适用于肾盂结石≥2cm,部分肾盏结石及鹿角形结石。
2.D
【答案解析】结石小于0.6cm,光滑,无尿路梗阻、无感染,纯尿酸结石及胱氨酸结石,可先采用保守疗法。直径≤2cm的结石最适宜体外冲击波碎石。
3.E
【答案解析】大多数上尿路结石使用体外冲击波碎石法,最适用于≤2cm的结石。但结石远端尿路梗阻、妊娠、出血疾病、严重心脑血管病、安置心脏起搏器患者、急性尿路感染、血肌酐≥265μmol/L、育龄妇女、下段输尿管结石等,或因过于肥胖不能聚焦,严重骨、关节畸形影响体位者,均不宜使用。复杂性上尿路结石需联合其他治疗方法,如内镜及开放性手术等。