录播+直播
录播+直播
录播+直播
录播+直播
录播+直播
录播+直播
录播+直播
录播+直播
超值精品班:考试结束后一周关闭课程。无忧实验班/高效定制班/VIP签约特训营:报课第一年,成绩公布后一周关课;如续学2021年课程,续学课程将于考试结束后一周关闭(模拟试题于考试结束后关闭)。课程内容仅限学员本人使用,严禁与他人共用。
课程开通后,您可下载“医学教育网”APP到智能手机/平板电脑听课、做题,也可使用电脑登录“医学教育网”官网听课、做题。
课程讲义、练习等相关内容可下载到电脑/智能手机/平板电脑学习,课程视频可通过“医学教育网”APP下载到手机/平板电脑学习。断网后可看下载的课程,超值精品班:考试结束后一周课程失效。无忧实验班/高效定制班:报课第一年,成绩公布后一周关课;如续学2021年课程,续学课程将于考试结束后一周失效。
专业师资
精选专业师资教研团队
数百人教研团队授课方法
多方位教学模式培训经验
十数年辅导经验课件形式
高清视频课程上市机构
纽交所上市公司正规公司
公司备案资质完备知名网校
连获多项大奖临床执业医师考试儿科学常见知识点:新生儿败血症的感染途径
【考频指数】★★★
【考点精讲】新生儿败血症
1.病原菌 我国大部分地区大肠杆菌和葡萄球菌为主要致病菌。
2.感染途径 可从脐部、皮肤黏膜、呼吸道、消化道侵入,也可通过医源性途径。
3.一般表现 “五不一低下”。
4.特异性表现 ①病理性黄疸如黄疸消退延迟或退而复现;②肝脾大(出现较晚);③出血倾向如瘀点、瘀斑;④休克征象如皮肤呈大理石样花纹;⑤中毒性肠麻痹;⑥新生儿败血症较易并发脑膜炎,可合并肺炎、脑膜炎、坏死性小肠结肠炎、化脓性关节炎和骨髓炎等。
5.抗菌疗法用药原则
( 1 )革兰阳性细菌感染,主要选用青霉素类和头孢第一、二代抗生素。
对表皮葡萄球菌感染首选头孢唑林;对金黄色葡萄球菌可选用苯唑西林;
对耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌(MRSA)和耐药肺炎球菌的严重感染,则宜用万古霉素,对早产儿和肾功能损害者要慎重,需监测血药浓度。
(2)考虑革兰阴性细菌感染,主要抗生素有氧哌嗪青霉素、羟氨苄青霉素、头孢第三代等,对铜绿假单胞菌感染选用头孢他啶。
6.清除感染灶、严重并发症治疗、免疫疗法及支持疗法。
【进阶攻略】
一般脐部感染,细菌进入宝宝的血液,就可能发生败血症。败血症并非一开始就来势汹汹,只有少数小儿起病急骤,多数小儿在病初起时症状常不明显,仅表现为无法解释的哭闹或多睡,吃奶少并且呕吐,肢体的肌力下降、体温不正常、黄疸加深、呼吸窘迫、腹胀等。若有面色苍白、青紫、呻吟、呼吸困难或皮肤出现花纹、硬肿等表现时,往往病程已经不是早期了。败血症目前治疗用抗生素,血培养两次阴性,可以诊断痊愈。题型多样化,诊断和治疗在选择上没有难点。
【易错易混辨析】
一般表现为反应差、嗜睡、发热或体温不升、不吃、不哭、不动、体重不增或生长缓慢等症状(“五不一低下”)。