2024年执业医师考试视频讲课

儿科学“儿童营养和营养障碍疾病的单纯性肥胖症”知识点-临床执业医师考试

【考频指数】★

【考点精讲】单纯性肥胖症临床表现、诊断与鉴别诊断

1.临床表现

（1）患儿食欲旺盛。

（2）肥胖体型但全身皮下脂肪分布均匀，以腹部、肩部、面颊部、乳房等处尤为明显。

（3）过度肥胖由于脂肪过度堆积限制了胸廓和膈肌运动，使肺通气量不足，呼吸浅快，肺泡换气量减少，出现低氧血症、气急、发绀、红细胞增多、心脏扩大或出现充血性心力衰竭，称为肥胖-换气不良综合征。

（4）由于怕被人讥笑而不愿与其他小儿交往，故常有心理障碍（如自卑、孤独、胆怯等）。

2.体重（与同性别、同身高均值比较）

超过10%——19%为超重；

体重超过20%——29%轻度肥胖；

体重超过30%——49%中度肥胖；

体重超过50%重度肥胖。

3.BMI=体重（kg）/身高的平方（m2）

BMI≥同年龄、同性别的第95%为肥胖症。

4.辅助检查 血甘油三脂增高；糖耐量曲线异常、高胰岛素血症；血生长激素水平减低；脂肪肝等。

【进阶攻略】

了解单纯性肥胖症临床表现、诊断与鉴别诊断。

【易错易混辨析】

肥胖的分度，请注意区分。