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7.
男,1岁,发热10天,体温38~39℃,咳嗽,气促,呼吸增快,查体:肺部出现固定湿啰音,可见明显三凹征。
本题知识点:呼吸系统疾病-肺炎
1)发展中国家细菌感染是常见的细菌是
A.金黄色葡萄球菌
B.肺炎链球菌
C.支原体
D.流感嗜血杆菌
E.大肠杆菌
【正确答案】B
【答案解析】发达国家小儿肺炎病原以病毒为主,发展中国家则以细菌为主,细菌感染仍以肺炎链球菌多见。
2)入院后患儿出现烦躁,嗜睡,前囟隆起,惊厥考虑是为
A.中毒性脑病
B.心衰
C.败血症
D.合并感染
E.休克
【正确答案】A
【答案解析】中毒性脑病:①烦躁、嗜睡、眼球上窜、凝视;②球结膜水肿,前囟隆起;③昏睡、昏迷、惊厥;④瞳孔改变:对光反应迟钝或消失;⑤呼吸节律不整,呼吸心跳解离(有心跳,无呼吸);⑥有脑膜刺激征,脑脊液检查除压力增高外,其他均正常。在肺炎的基础上,除外高热惊厥、低血糖、低血钙及中枢神经系统感染(脑炎、脑膜炎),如有①~②项则提示脑水肿,伴其他一项以上者可确诊。
3)哪种肺炎易并发脓胸、肺大泡的是
A.流感病毒肺炎
B.呼吸道合胞病毒肺炎
C.金黄色葡萄球菌肺炎
D.真菌性肺炎
E.衣原体肺炎
【正确答案】C
【答案解析】2岁以下的婴幼儿多见,起病多数较急,发病前数日多先有上呼吸道感染,主要临床表现为发热、咳嗽、气促、肺部固定性的中、细湿啰音。发展中国家则以细菌为主,细菌感染仍以肺炎链球菌多见。金黄色葡萄球菌肺炎是多见于并发症。