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执业助理医师体格检查教学视频

发布时间:2020年11月04日
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2020临床执业医师模考试卷第二套第四单元A3/A4题型

18.

女性,26岁,患重症肌无力5年,因感冒后肌无力加重,大量服用溴化吡啶斯的明后出现流口水,大量出汗,肌束颤动。

本题知识点:神经-肌接头与肌肉疾病-重症肌无力

1)此种表现是由于

A.Ach毒蕈碱样作用亢进

B.中枢Ach神经元传递减慢

C.神经-肌肉接头处Ach传递加速

D.乙酰胆碱神经元后发放

E.Ach烟碱样作用亢进

【正确答案】D

【答案解析】溴化吡啶碘酊斯的为胆碱酯酶抑制剂,若过量可导致胆碱能神经危险,造成Ach在神经-肌接头处大量堆积,持续作用于Ach受体,使突触后膜持续的去极化。

2)重症肌无力胆碱能危象是由于

A.抗胆碱酯酶活性消失

B.抗胆碱酯酶药物用量不足

C.抗胆碱酯酶药物过敏

D.抗胆碱酯酶药物过量

E.抗胆碱酯酶药物作用突然消失

【正确答案】D

【答案解析】胆碱能危象是由于抗胆碱酯酶药物使用过量所致,本题患者正是由于服用过量的这类药物而导致危象的典型表现。