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临床执业医师考试高频考点：支气管哮喘-儿童哮喘诊断标准

哮喘的治疗

（1）哮喘急性发作期治疗

1）β2受体激动剂：常用药物有①沙丁胺醇（舒喘灵）；②特布他林（舒喘宁、喘康速）等。吸入治疗为首选。

2）糖皮质激素类：治疗哮喘的首选药物。

①吸入疗法：倍氯米松，布地奈德；②口服用药：病情较重者短期治疗。

3）抗胆碱药物：异丙托溴铵。

4）茶碱类药物：氨茶碱，缓释茶碱。

（2）哮喘危重状态的处理

1）吸氧：氧浓度40%，维持PaO270——90mmHg。

2）补液及纠正酸中毒：补1/5张含钠液，用碳酸氢钠纠正酸中毒。

3）糖皮质激素类药物静脉滴注：氢化可的松或甲泼尼龙。

4）支气管扩张剂：①沙丁胺醇雾化剂吸入；②氨茶碱静脉滴注；③上述治疗效果不佳，可用沙丁胺醇静脉注射。

5）肾上腺素：0.01ml/kg皮下注射。

6）镇静剂：水合氯醛灌肠。

7）机械呼吸：①严重的持续性呼吸困难；②呼吸音减弱，随之哮鸣音消失；③呼吸肌过度疲劳而使胸廓活动受限；④意识障碍，甚至昏迷；⑤吸入40%的氧而发绀仍无改善，PaCO2≥65mmHg。