口腔执业医师考试试听课

临床执业医师考试必考考点：儿童腹泻病的液体疗法基本实施办法

【考频指数】★★★★

【考点精讲】小儿腹泻病的液体疗法基本实施办法

1.第一天补液

（1）第一天补液量

轻度脱水：90——120ml/kg

中度脱水：120——150ml/kg

重度脱水：150——180ml/kg

（2）补液成分

等渗性脱水：1/2张含钠液

低渗性脱水：2/3张含钠液

高渗性脱水：1/3张含钠液

（3）补液速度：8——12小时补足。

（4）纠正酸中毒。

（5）钾的补充：见尿补钾，口服补钾有困难或严重缺钾可静脉补充，浓度＜0.3%。

一般患儿3——4mmol/kg，缺钾明显者为4——6mmol/kg，每日氯化钾静滴时间不应短于8小时。持续4——6天。

2.第二天及以后的补液量：主要补充继续丢失量和生理需要量，继续补钾、提供热量。

【进阶攻略】

该知识点与前两个知识点关系密切，渗透压越高，就应该给以张力越小的，以此来稀释至等渗水平，而渗透性越低，则就给以张力大的液体，需结合前面两个知识点运用该内容。题目多为A型题。

【易错易混辨析】

腹泻时间较长，出现抽搐且钙剂治疗无效时，应考虑低镁血症可能，可给予25%硫酸镁。