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连获多项大奖临床执业医师《儿科学》考点解析及习题-风湿免疫性疾病
二、A2
1、7个月男孩,确诊川崎病后,经治疗症状缓解出院,2个月后无明显诱因猝死家中,其死因最可能是
A、冠状动脉瘤破裂
B、心包炎
C、脑栓塞
D、心肌炎
E、颅内出血
2、患儿1岁,间断高热一周,眼结膜充血,口唇皲裂伴出血,草莓舌,肛周皮肤发红,血常规提示白细胞及中性粒细胞增多,血沉增快,诊断为川崎病,以下哪项表现不可能出现在该患儿症状中
A、胆囊炎
B、无菌性脑膜炎
C、颈部淋巴结肿大
D、腹痛、呕吐及腹泻
E、肝大
答案解析
1、
【正确答案】 A
【答案解析】 川崎病大中小动脉均可累及,中等动脉尤以冠状动脉病变最严重,冠状动脉损害多发生于病程第2~4周,但也可发生于疾病恢复期。心肌梗死和冠状动脉瘤破裂可致心源性休克,甚至猝死。
2、
【正确答案】 A
【答案解析】 川崎病患儿除典型的临床表现外,还可有急性期易激惹、烦躁不安、少数有无菌性脑膜炎的表现。其他表现有腹痛、呕吐、腹泻、麻痹性肠梗阻、肝大、黄疸、血清转氨酶升高、咳嗽、关节痛或关节炎、心包炎、心肌炎、心内膜炎、心律失常,甚至心肌梗死等。