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2021年临床执业医师考试安乐死伦理考点

一、安乐死的分类

1.按照执行方式：主动安乐死和被动安乐死。

2.按患者同意的方式：自愿安乐死和非自愿安乐死

3.可以得出四种类型：自愿主动安乐死；自愿被动安乐死；非自愿主动安乐死；非自愿被动安乐死。

二、安乐死的伦理争议

1.赞成：体现了对人的尊重；有利于节约医药资源，有利于家属和社会；有利于促进社会文明的进步。

2.反对：医学的宗旨，医生的责任；不利医学的发展：对社会道德产生不良影响：无法确认人的真正意愿：有限度的赞成安乐死的观点；严格的条件限制下接受安乐死，而主要是消极安乐死；条件包括：①患者必须是患有不治之症且进入濒死状态；②必须由患者亲自提出；③实施者只能是医生等第三方；④只能采取消极的方式实施安乐死，不积极治疗、不积极干预，不能通过打针等主动行为让患者加速死亡，而只能借助拔掉呼吸管等摘除维持患者生命条件的方式实施消极安乐死等。

三、安乐死的立法

1.国家荷兰是最早实施安乐死的国家。比利时是第二个同意实施安乐死的国家

2.要求①患者在意识清醒的状态下自愿接受“安乐死”并多次提出相关要求：②患者所患疾病无法治愈、所遭受的痛苦和折磨无法忍受的，医生和患者必须就每一种可能的治疗手段进行讨论；③主治医生必须与另一名医生进行磋商以获取独立的意见，另一名医生写出书面意见；④医生必须按照规定和法律程序，以医学上合适的方式对患者实施“安乐死”，在“安乐死”实施后必须向当地政府报告。我国对安乐死尚未立法，也颁布过相关的政策、条例。我国医务人员对于临终患者只能提供临终关怀，而不能是安乐死