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2021年临床执业医师考试题：中枢性尿崩症减少尿量的首选治疗

A2型选择题

1.女，38岁，10年前分娩后出现无乳汁，闭经，食欲减退，怕冷，面色苍白，毛发脱落。最可能的诊断是

A.腺垂体功能减退症

B.原发性甲状腺功能减退症

C.神经性厌食症

D.肾上腺皮质功能减退症

E.卵巢功能早衰症

2.女，31岁，2年前分娩时发生出血性休克，至今无月经。目前畏寒、嗜睡、性欲低下。妇科检查提示子宫明显小于正常。引起该患者闭经的病变部位在

A.甲状腺

B.子宫

C.卵巢

D.垂体

E.下丘脑

【知识点随手练参考答案及解析】

A2型选择题

1.A

【答案解析】腺垂体功能减退症有明确的诱因，女性患者可在围生期因前置胎盘等原因引起大出血、休克、血栓形成，使腺垂体大部分缺血、坏死和纤维化，在分娩后即可出现垂体功能减退的表现，如无乳、闭经、食欲减退、怕冷等。腺垂体功能减退症可表现为性腺、甲状腺和肾上腺功能的减退。神经性厌食症有精神症状和恶病质、闭经，但无毛发脱落，可与神经性厌食交替出现。B、D、E均只反映了症状的一部分。

2.D

【答案解析】产后大出血、休克可以引起Sheehan综合征，造成卵巢功能减退、子宫萎缩，表现为消瘦、乏力、脱发、畏寒、性欲减退、继发性闭经。