江门市执业医师培训学校

发布时间：2021年05月18日

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2021年临床执业医师考生复测测评——实战模考第二单元A2题

女，55岁。大量呕血1天。给予禁食、外周补液治疗。查体：P100次/分，BP90/60mmHg，CVP5cmH2O。10分钟内静脉输入等渗盐水250ml后，测得BP110/70mmHg,CVP5cmH20。提示病情最可能的情况是

A.创伤反应

B.心力衰竭

C.血容量不足

D.血容量相对过多

E.容量血管过度收缩

【正确答案】C

【答案解析】血压低，中心静脉压低提示血容量不足，给予补液后可缓解。

本题知识点：休克-低血容量休克,

女性，45岁，休克，血压低，脉搏130次/分，尿量20毫升/小时，选用哪种血管活性药物最适宜

A.多巴胺

B.去甲肾上腺素

C.肾上腺素

D.异丙肾上腺素

E.以上都不是

【正确答案】A

【答案解析】病人休克时，小动脉等一般都接近于收缩状态，组织缺氧，使用血管收缩剂虽可暂时使血压升高，但更易使组织缺氧加重，带来不良后果。所以在现代抗休克疗法中，已极少应用血管收缩剂，异丙肾上腺素虽能扩张血管，增加心脏收缩力，但容易诱发心动过速，病人心率超过120次/分时，不宜应用。而多巴胺具有多种作用，能直接兴奋β受体，增加心排血量，加强心肌收缩力，又有扩张肾动脉等作用，常在治疗严重休克时应用。

本题知识点：休克-概述,