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模考练习——2021年临床执业医师考试复习生理学练习题

A2题型

支气管哮喘病人呼气比吸气更为困难，其原因是

A.吸气是被动的，呼气是主动的

B.吸气时肺弹性阻力减小，呼气时肺弹性阻力增大

C.吸气时胸廓弹性阻力减小，呼气时胸廓弹性阻力增大

D.吸气时气道阻力减小，呼气时气道阻力增大

E.吸气时胸内负压减小，呼气时胸内负压增大

【正确答案】D

【答案解析】肺通气阻力包括弹性阻力和非弹性阻力，气道阻力占非弹性阻力的80%～90%。由于气道阻力与其管道半径的4次方成反比，因此气道管径的大小是影响气道阻力的主要因素。吸气时，胸膜腔内压增大而跨壁压增大，因肺的扩展而使弹性成分对小气道的牵引作用增强，可使气道口径增大，气道阻力减小；呼气时则相反，气道口径变小，气道阻力增加。因此，支气管哮喘病人呼气比吸气更为困难。

阻塞性肺气肿病人肺通气指标肯定下降的是

A.一秒用力呼气量

B.肺活量

C.潮气量

D.功能残气量

E.肺总量

【正确答案】A

【答案解析】阻塞性通气功能障碍的特点是以流速（FEV1）降低为主，限制性通气功能障碍则以肺容量（VC）减少为主。阻塞性肺气肿病人早期即可出现FEV1降低。1秒用力呼气量是指尽力最大吸气后，再尽力尽快呼气，第1秒所能呼出的最大气体量。肺活量、潮气量降低，肺总量、功能残气量增加，均为阻塞性肺气肿的晚期表现。