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连获多项大奖2021年临床助理医师传染病性传播疾病讲义“病毒性肝炎考题练习”
男孩，11岁。近7天来食欲缺乏，恶心、呕吐、乏力、尿色黄来院就诊。检查：巩膜黄染，肝肋下4cm，脾未触及。化验：ALT 500U/L，胆红素85.5mmol/L，抗HAV-IgG（ ），HBs- Ag（ ），HBe-Ag（ ），抗HBc-IgM（ ）。应诊断为
A.急性乙型肝炎，既往感染过甲型肝炎
B.急性甲型肝炎，乙肝病毒携带者
C.被动获得甲肝抗体，急性甲型肝炎，乙肝病毒携带者
D.急性甲型肝炎，乙型肝炎
E.被动获得甲肝抗体，急性乙型肝炎
『正确答案』A
『答案解析』患者的病程为7天，考虑为急性肝炎，抗HAV-IgG（ ）考虑既往感染过甲肝。HBs-Ag（ ），HBe-Ag（ ），抗HBc-IgM（ ），考虑急性乙肝。
（1～2题共用题干）男，47岁。HBsAg阳性20年，乏力纳差、尿黄7天。查体：巩膜黄染，肝肋下2cm，质软。实验室检查：ALT 460U/L，Tbil 84μmol/L，HBV DNA 1.2×105copies/ml，抗-HAV-IgM（-），抗HEV（-），抗HCV（-）。
1.该患者最重要的治疗
A.保肝治疗
B.对症治疗
C.抗病毒治疗
D.免疫治疗
E.抗纤维化治疗
『正确答案』C
『答案解析』患者考虑为病毒性肝炎，应该进行抗病毒治疗。
2.最重要的治疗药物是
A.核苷（酸）类药物
B.中药治疗
C.干扰素
D.丹参
E.甘草酸制剂
『正确答案』A
『答案解析』病肝重要的治疗药物为核苷（酸）类药物
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