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曲靖医考培训

发布时间:2021年07月20日
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2021年全国临床执业医师考试——血液系统考点速记

51.原发免疫性血小板减少症(特发性血小板减少性紫癜)血小板:计数减少、平均体积增大、功能一般正常、生存期缩短。骨髓象:巨核细胞数正常或增多,但发育成熟障碍,幼稚型增加,产板型巨核细胞减少;粒系、红系、单核系和淋巴系均正常。出血时间延长,血块收缩不良,一般凝血功能均正常。血小板相关抗体和血小板相关补体多数阳性。

52.严重血小板减少的处理:血小板<(10~20)×109/L,多有口腔黏膜血疱,发病常较急,应给予血小板输注、静脉滴注免疫球蛋白、静脉注射糖皮质激素、血浆置换。

53.一般ITP的处理:糖皮质激素(首选,常用泼尼松);脾切除(①糖皮质激素治疗6个月无效者;②糖皮质激素治疗有效,但发生对激素的依赖性,停药或减量后复发或需较大剂量才能维持者;③对糖皮质激素应用有禁忌者);免疫抑制剂如长春新碱。