执业医师培训班课程

临床执业医师运动系统科目——手外伤清创术的处理原则练习题！

【知识点随手练】

一、A1型选择题

1.关于手外伤清创术的处理原则，下列哪项不正确

A.力争在6～8小时内进行

B.最好在气囊止血带下进行

C.不能在有张力的情况下，勉强缝合伤口

D.创口方向纵行越过关节或与指蹼边缘平行时，应采用“Z”字成形术

E.软组织缺损较大有骨外露时，最好用游离植皮术

2.手外伤正确的术后处理是

A.患肢下垂，防止缺血

B.用纱布将手指严密包扎

C.用石膏托将手固定于功能位

D.肌腱修复后固定1～2周

E.神经修复后要固定2～3周

【知识点随手练参考答案及解析】

一、A1型选择题

1.E

【答案解析】手外伤清创原则，应争取在伤后6～8小时进行，清创越早，感染机会越少，疗效越好。最好在气囊止血带下进行，便于解剖，减少出血，缩短手术时间。伤口的闭合，一般采用单纯缝合，如创口方向纵行越过关节，或与指蹼边缘平行，或与皮纹垂直，应采用“Z”字成形术，避免日后发生瘢痕挛缩影响功能。如创口张力过大，不应勉强缝合伤口，以免伤口裂开。本例有骨外露，创底血运不佳，应采用带蒂皮瓣移植，游离皮片移植是错误的。

2.C

【答案解析】包扎伤口并用敷料填塞，用石膏托将患肢固定，以利于修复组织的愈合，一般肌腱缝合后固定3～4周，神经修复后固定4～6周，手部各关节固定于功能位。故选C。