执业助理医师2024视频课件

【病理学】风湿性心脏病和亚急性细菌性心内膜炎特点

【知识点随手练】

一、A1型题选择题

1.活动性风湿性心脏病时，Aschoff小体常见部位是

A.心内膜下

B.心外膜内

C.心瓣膜内

D.心肌间质

E.心肌传导系统

【知识点随手练参考答案及解析】

一、A1型题选择题

1.D

【答案解析】Aschoff小体体积颇小，一般显微镜下才能看见，多发生于心肌间质、心内膜下和皮下结缔组织；心外膜、关节和血管等处少见。在心肌间质内者多位于小血管旁，略带圆形或梭形，其中心部为纤维素样坏死灶，周围有各种细胞成分：①风湿细胞：胞浆丰富，嗜碱性，核大，呈卵圆形、空泡状。染色质集中于核的中央；纵切面上，染色质状如毛虫。②Aschoff巨细胞：含有1～4个泡状的核，与Anitschkow细胞相似，胞浆嗜碱性。以上两种细胞的来源尚有争论，但现代标记技术证明其为巨噬细胞源性。③小体内还有少量淋巴细胞（主要为T细胞）和个别中性粒细胞。此期经过约2～3个月。