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发布时间:2021年10月14日
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低血容量休克的治疗——临床执业医师心血管系统历年高频考点

【考频指数】★★★★

【考点精讲】

低血容量休克的治疗

1.补充血容量:首选平衡盐溶液。若血红蛋白浓度大于100g/L可不必输血;低于70g/L可输浓缩红细胞;在70-100g/L时,输红细胞。可根据患者的代偿能力、一般情况和其他器官功能来决定是否输红细胞;先快后慢,先盐后糖。急性失血量超过总量的30%可输全血,但仍应补给部分等渗盐水或平衡盐,以减少毛细血管内血液粘度和改善微循环,以纠正低血容量。

2.输血:新鲜全血或浓缩红细胞,血浆代替部分血液,以维持血液胶体渗透压。

该知识点的核心就是这个表格,每年必考,一般为A1和B型题多见,其他题型较少。

简单总结如下:

1.血压正常时,就看CVP(二种情况):

①CVP高:容量血管过度收缩→舒张血管;

②CVP低:血容量低→补充血容量。

2.血压低时,CVP有三种情况:

①CVP高:血容量高→扩张血管;心衰→强心;

②CVP低:血容量严重低(3个都低)→充分补液;

③CVP正常:心衰/血容量低→补液试验。

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