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2022年临床医学考试题库及答案-病理学&药理学A2

1、男，25岁于8月份突然发病，表现为发冷、寒战、高热、大汗、隔日发作已两周血涂片查到疟原虫经氯喹治疗后症状迅速缓解为防止复发，应联合应用的药物是：

A.乙胺嘧啶 B.奎宁

C.青蒿素 D.伯氨喹

E.甲氟喹

2、孕妇，25岁孕37周，检查发现小阴唇内侧小菜花状赘生物，同时合并肺部感染针对该患者抗感染治疗，不能使用的药物是：

A.红霉素 B.喹诺酮类

C.头孢菌素类 D.β-内酰胺类

E.青霉素类

3. 男，50岁，30年吸烟史支气管镜活检可见鳞状上皮和支气管腺体，此种病理变化属于：

A.支气管黏膜化生 B.支气管黏膜肥大

C.支气管粘膜萎缩 D.支气管鳞状细胞癌

E.支气管腺癌

参考答案

1.【答案】D。解析：①患者应诊断为间日疟，为防止复发应首选伯氨喹(D)。②乙胺嘧啶常用于病因性预防。奎宁常用于控制间日疟的症状。青蒿素常用于脑性疟的抢救及耐氯喹的恶性疟的治疗。甲氟喹主要用于控制疟疾症状，但起效较慢。

2.【答案】B。解析：喹诺酮类药物易浓缩、沉积于骨髓中，直接损害软骨细胞的发育，影响儿童和胎儿的骨骼发育，故孕妇和12岁以下的小儿禁用(B)。乳母服药期间，应停止哺乳。ACDE项药物均可用于妊娠期。

3.【答案】A。解析：①正常情况下，支气管被覆纤毛柱状上皮，现演变成为了“鳞状上皮”，因此有从一种细胞类型(纤毛柱状上皮)转变为另一种细胞类型(鳞状上皮)的过程，故称为鳞状上皮化生(鳞化)。在鳞化的基础上可发生鳞癌，但活检结果未见癌细胞，因此本例只能诊断为鱗化，而不能诊断为鳞癌，故正确答案为A而不是D或E。②肥大、萎缩均不涉及细胞类型的转变，故不答BC。