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发布时间:2021年12月29日
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学习资料

临床执业医师【消化系统】直疝的解剖

1.腹股沟区解剖

腹股沟管结构:腹股沟管由深到浅斜行,长约4~5cm。男性有精索,女性有子宫圆韧带通过。

有内外两口,前后上下四壁:

①内口(深环):是腹横筋膜的卵圆形裂隙,位置:腹股沟韧带中点上方约1.5cm~2cm(腹股沟斜疝患者还纳后,使肿物不再出现的压迫点在腹股沟韧带中点上方约1.5cm~2cm)。

②外口(浅环):是腹外斜肌腱膜的三角形裂隙,位置:耻骨结节外上方一示指。

③前壁:为皮肤、皮下组织和腹外斜肌腱膜、腹内斜肌(外侧1/3)。

④后壁:主要为腹膜和腹横筋膜,腹股沟镰(联合腱内侧1/3)。

⑤上壁:为腹内斜肌、腹横肌下缘。

⑥下壁:为腹股沟韧带和陷窝韧带。

2.直疝的解剖:

直疝三角(Hesselbach三角海氏三角):形成直疝的位置。

由三边组成:外侧边是腹壁下动脉,内侧边是腹直肌外缘,底边是腹股沟韧带。