无锡执业医师考试培训班

临床执业医师传染病科目历年经典习题

男，40岁。乏力、低热、腹泻、消瘦2个月，3年前去非洲工作2年，查体：颌下及淋巴结肿大，首先考虑的诊断是

A.慢性肠炎

B.淋巴瘤

C.艾滋病

D.淋巴结核

E.淋巴结炎

『正确答案』C

『答案解析』有非洲工作病史，并有乏力、低热、腹泻、消瘦，是艾滋病期的主要表现，所以首选考虑诊断为艾滋病。

26岁，男，家住沈阳，于12月突然发病，表现为发冷、寒战、高热、大汗后而缓解，隔日发作一次，已10天。体检：脾肋下1cm，余未见异常，末梢血化验：WBC5.0×109/L，N0.68，L0.32，Hb100g/L，血培养（-）。患者同年8月曾去海南旅游半个月，该患者发热最可能的原因是

A.伤寒

B.疟疾

C.败血症

D.急性血吸虫病

E.急性粒细胞型白血病

『正确答案』B

『答案解析』疟疾经按蚊叮咬而感染疟原虫所引起的虫媒传染病。临床以周期性寒战、发热、头痛、出汗和贫血、脾肿大为特征。儿童发病率高，大都于夏秋季节流行。疟原虫寄生于人体所引起的传染病。经疟叮咬或输入带疟原虫者的血液而感染。不同的疟原虫分别引起间日疟、三日疟、恶性疟及卵圆疟。本病主要表现为周期性规律发作，全身发冷、发热、多汗，长期多次发作后，可引起贫血和脾肿大。疟疾是由疟原虫引起的病，于夏秋季发病较多。在热带及亚热带地区一年四季都可以发病，并且容易流行。结合题目患者的症状和去过海南旅游，可以明确B的诊断。