医学教育网执业医师课程免费视频2024

考生自测模试题-临床执业医师第2单元A2型题

80.男，27岁，腹痛伴有呕吐10小时，起初疼痛在脐周，继而右下腹疼痛逐渐加重，既往无腹痛与便血史，查体：全腹紧张，有明显压痛和反跳痛，麦氏点压痛明显，肠鸣音减弱，腹穿抽出脓性液体，最可能的诊断是

A.克罗恩病

B.阑尾炎穿孔

C.肠套叠坏死

D.肠伤寒穿孔

E.胃穿孔

81.女，40岁，大便次数增多，带血2个月，伴便意频繁，大便变形，变细，大便隐血（ ），直肠指诊：距肛门8cm触到一肿物约3cm×3cm大小，尚可活动，指套上有血迹，病理诊断直肠腺癌，对其最主要的治疗方法为

A.放疗

B.化疗

C.根治性手术

D.中药治疗

E.激光烧灼

参考答案

80.【答案】B

【答案解析】患者起初疼痛在脐周，转移性右下腹疼痛，腹膜刺激征、腹穿出脓性液体，考虑阑尾炎穿孔。

81.【答案】C

【答案解析】直肠癌首选的治疗方法为根治性手术。

手术是治疗直肠癌的主要方法，直肠癌切除的范围包括癌肿在内的两端足够肠段（低位直肠癌的下切缘应距肿瘤边缘2cm），全部直肠系膜或至少包括癌肿下缘下5cm的直肠系膜、周围淋巴结及受浸润的组织。