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发布时间：2022年03月17日

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临床执业医师考试模拟试卷第四单元A2题型

38.男性，61岁，突然意识不清1小时。头颅CT显示右侧大脑半球3cm×3cm×6cm高密度影，最可能的诊断是

A.昏厥

B.脑出血

C.脑栓塞

D.脑血栓形成

E.高血压脑病

39.女，40岁。洗衣时突发右侧肢体活动不灵。查体：意识清，失语，二尖瓣区可闻及双期杂音，心律不齐，右侧偏瘫，上肢重于下肢，偏身感觉减退。首先考虑的诊断是

A.脑血栓形成

B.脑梗塞

C.脑出血

D.蛛网膜下腔出血

E.短暂性脑缺血发作

答案解析

38.【正确答案】B

【答案解析】该老年男性病人突然发病，意识不清，头颅CT有典型的脑出血的影像学表现，即出血区域呈高密度影，因此最可能的诊断是脑出血，其余选项均可能性小。

本题知识点：脑血管疾病-脑出血,

39.【正确答案】B

【答案解析】心源性栓塞常见心脏栓子来源：①风湿性心脏瓣膜病的附壁血栓；②心脏换瓣术后人工瓣膜上的血栓；③急性或亚急性细菌性心内膜炎瓣膜赘生物；④各种心脏病导致的心房颤动、心律不齐引起的心内血栓；⑤心内膜下心肌梗死所致心内膜表面的附壁血栓。根据患者二尖瓣杂音，考虑该患者有风湿性心脏病（二尖瓣狭窄伴关闭不全），附壁血栓脱落造成脑梗死。

本题知识点：脑血管疾病-脑栓塞,