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2024年执业医师实践技能培训班

发布时间:2022年03月31日
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学习资料

运动系统——肩关节脱位(临床执业医师高分科目考点精讲)

【难度】★

【考频指数】★★★

考点点拨:肩关节脱位

特殊姿势:以健手托住患侧前臂,头部向患侧倾斜。

特殊畸形:方肩畸形——肩部失去圆浑的轮廓,用手触摸肩部,原肩胛盂处有空虚感,并有弹性固定。

肩关节脱位时,将患侧肘紧贴胸壁时,手掌搭不到健侧肩部;或手掌搭在健侧肩部时,肘部无法贴近胸壁,称为Dugas征(杜加氏征,搭肩试验)阳性

锁骨骨折:患肩下沉,患者常用健侧手托患肢肘部,同时头部向患侧偏斜。

【例题·A1型题】

Dugas征表现阳性的是

A.肩关节脱位

B.肩锁关节脱位

C.肱骨外科颈骨折

D.肘关节脱位

E.锁骨骨折

【答案】A

【解析】肩关节脱位时,将患侧肘紧贴胸壁时,手掌搭不到健侧肩部;或手掌搭在健侧肩部时,肘部无法贴近胸壁,称为Dugas征(杜加氏征,搭肩试验)阳性。

【例题·A2型题】

中年男性,右上肢外展牵拉伤,患肩疼痛,以健手托患侧前臂。检查患侧方肩,杜加征阳性。其可能的诊断是

A.锁骨骨折

B.肱骨解剖颈骨折

C.肱骨颈骨折

D.肩关节脱位

E.肩锁关节脱位

【答案】D

【解析】方肩畸形、杜加(Dugas)征阳性为肩关节脱位的特有体征,故本例应诊断为肩关节脱位。