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执业医师神经病学视频

发布时间:2022年06月15日

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章浩老师介绍:医学硕士,某著名医学院附属医院外科杰出青年医师,医学教育网医师网络授课讲师。 主要讲授实践技能、外科学等课程,他一直坚持自己教学以学生为本的方针,互动教学,毫无保留的倾其所学,悉心解答学生的每一个疑惑,陪伴学生走过医师考试、护理考试的每个坎坷。

授课特点:风趣幽默 把握精准 善于记忆 倾囊相授

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学习资料

肝性脑病分为5期——临床执业医师考试精编考点

根据意识障碍程度、神经系统表现和脑电图改变,将肝性脑病自轻微的精神改变到深昏迷分为5期:

0期(潜伏期):无行为、性格的异常,无神经系统病理征,脑电图正常,只在心理测试或智力测试时有轻微异常。

1期(前驱期):轻度性格改变和行为失常,可有扑翼样震颤,脑电图多数正常。

2期(昏迷前期):以意识错乱、睡眠障碍、行为异常为主。定向力、理解力均减退,不能完成简单的计算和智力构图;言语不清、书写障碍、举止反常也较常见。此期患者可出现腱反射亢进、肌张力增高、踝阵挛及Babinski征等阳性体征。扑翼样震颤存在,脑电图有特征性改变。

3期(昏睡期):以昏睡和精神错乱为主,各种神经体征持续或加重,大部分时间呈昏睡状态,但可以唤醒。扑翼样震颤仍可引出,脑电图有异常波形。

4期(昏迷期):神志完全丧失。浅昏迷时,对痛刺激和不适体位尚有反应。深昏迷时,各种反射消失,瞳孔常散大。扑翼样震颤无法引出,脑电图明显异常。

细菌性肝脓肿起病较急,主要症状是寒战、高热、肝区疼痛和肝大,伴有恶心、呕吐、食欲缺乏和周身乏力。