钱韵文
闫敬之
景晴
汤以恒
常言道:学无止境,活到老学到老,说的一点不错,学习知识对我来说就是一生中的动力,积累知识的源泉,也是我认识自己、培养自己、开启智慧大脑、掌握知识运用的验证。感谢医学教育网帮助我学习执业药师的课程。
2018.02.08
科目名称 | VIP签约特训 | 高效定制班 | 无忧实验班 | 超值精品班 |
---|---|---|---|---|
执业中药师全科 | 17800元 | 4280元 | 2880元 | 1480元 |
执业西药师全科 | 17800元 | 4280元 | 2880元 | 1480元 |
药学专业知识一 | - | 1280元 | 880元 | 480元 |
药学专业知识二 | - | 1280元 | 880元 | 480元 |
药学综合知识与技能 | - | 1280元 | 880元 | 480元 |
中药学专业知识一 | - | 1280元 | 880元 | 480元 |
中药学专业知识二 | - | 1280元 | 880元 | 480元 |
中药学综合知识与技能 | - | 1280元 | 880元 | 480元 |
药事管理与 | - | 1280元 | 880元 | 480元 |
移动课堂
随时随地放心学
听课
课程与PC端同步更新,
充分利用零碎时间
做题
海量精选试题,想练
就练,瞬间提分
答疑
海量精选试题,想练
就练,瞬间提分
直播
老师面对面,有问
有答收获多
第十章 抗菌药
第十六节 抗真菌药
考点一:常用抗真菌药按化学结构分类及机制
(1)多烯类,如两性霉素 B、制霉菌素;
(2)唑类,如咪唑类(酮康唑)、三唑类(伊曲康唑)等;
(3)丙烯胺类,如特比萘芬;
(4)棘白菌素类,如卡泊芬净、米卡芬净和阿尼芬净;
(5)嘧啶类,如氟胞嘧啶;
(6)其他,如灰黄霉素、阿莫罗芬、利拉萘酯、环吡酮胺等。
考点二:侵袭性真菌病的药物治疗原则(2015年B型题,共2分)
(1)侵袭性念珠菌病:近期未用过唑类抗真菌药且临床情况稳定的念珠菌(光滑和克柔念珠菌除外)感染,首选氟康唑。
(2)曲霉菌病:曲霉菌治疗:伏立康唑为首选,也可考虑两性霉素 B(若考虑药物存在毒副作用或肾损害时可选择脂质体两性霉素 B)治疗。
(3)隐球菌病:隐球菌病是新生隐球菌所致的感染性疾病。隐球菌性脑膜炎是最常见的真菌性脑膜炎,可危及生命。隐球菌性脑膜炎的治疗可选择静脉应用两性霉素B联合氟胞嘧啶治疗2周后,再口服氟康唑8周,或直至培养转阴性。
(4)组织胞浆菌病:伊曲康唑可用于治疗免疫健全者的隐性非脑膜感染,包括慢性肺组织胞浆菌病;酮康唑是免疫健全者的另一可选药物。对爆发性或严重感染,首选静脉输注两性霉素B。
考点三:各类抗真菌药物的特点(2015年B型题,2016年A型题,共5分)
1.多烯类——两性霉素B、制霉菌素
多烯类药可与真菌细胞膜上的麦角固醇结合,使细胞膜上形成微孔,从而改变细胞膜的通透性而致真菌死亡。
两性霉B具有广谱抗真菌活性和强大的杀真菌作用,对绝大部分真菌具有活性。静脉滴注用于真菌性肺炎、心内膜炎、尿路感染等,鞘内注射用于真菌性脑膜炎,口服可用于肠道真菌感染。两性霉素B的肾毒性较大,经改造,开发出了脂质体两性霉素B。
制霉菌素对念珠菌属的抗菌活性强,临床用于念珠菌属引起的消化道、口腔、阴道、皮肤等感染;也可作为术前预防真菌感染的